心臟管理就如下棋？從圍棋學懂如何應對冠心病

圍棋有「一子錯，滿盤皆落索」的說法，如果走錯一步，隨時滿盤皆輸；心臟管理同樣如是，如果沒有及時發現冠心病的徵兆，一旦血管堵塞心臟病發，隨時有性命之憂。下棋與心臟管理有不少異曲同工之處，聖保祿醫院心臟科專科 陳智彬醫生透過圍棋技巧教大家如何應對冠心病，成為一個「強心臟」棋手。

{{hket:youtube id="BEjWPrbD9ic"}}{{/hket:youtube}}

失眠、胃痛勿輕視

很多都市人都會有失眠、胃痛的問題，常常不以為意，認為每個人都會有、只是壓力太大。但其實這些有可能是冠心病的警號，尤其是有「三高」，即高血壓、高血脂、高血糖的病人，有可能是三高引致血管狹窄。

冠心病的徵狀包括胸口痛、胸悶、胃部不適等，初期病徵不容易分辨，而且很多女性不能感覺到胸口痛，亦有很多人分不清胃痛和胸口痛，導致輕視了病徵的嚴重性。如果同時有以上的病徵又有三高更要注意，可能是三高控制不當，心臟血管內形成粥樣斑塊，斑塊越積越多令血管收窄，造成冠心病。尤其是如果疼痛明顯，血管狹窄的情況可能較嚴重，要盡快求醫作檢查。

{{hket:inline-image name="1.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

▲冠心病病徵或不容易分辨

心臟檢查需縱覽全局

做心臟檢查有如下棋，最重要的是縱覽全局，醫生會視乎病人情況，決定適合的檢查項目，例如抽血、靜態心電圖、動態心電圖、磁力共振等等。不同的項目有各自的檢查方向，例如抽血可以檢測血糖、膽固醇水平，了解病人患冠心病的風險程度；靜態心電圖可以觀察心臟機能變化，監察有沒有急性心臟病發；動態心電圖可以了解心臟受壓後的供血情況；電腦掃描透過注射顯影劑於血管中，藉此觀察血管狹窄的情況。如果仍然未能確定血管狀況，可以進行心導管檢查，是一種入侵性檢查，將導管放進血管中送入心臟，準確查看血管狀況。

{{hket:inline-image name="2.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

▲不同心臟檢查有各自的作用

「通波仔」助逃出生天

圍棋的「氣」代表棋子可行的路線，如果血管收窄，就有如白棋被黑棋圍堵，只剩最後一道氣。要幫白棋逃出生天，將血管打通，「通波仔」是其中一個方法。通波仔全名是冠狀動脈介入治療術，如果病人的冠狀動脈收窄程度達到70%或以上，就要考慮進行此手術。

{{hket:inline-image name="3.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

▲冠狀動脈收窄≥70%就要考慮通波仔

植入支架減低再收窄機會

通波仔是一個微創手術，手術期間，醫生會在病人手腕或大腿內側作穿刺，放入導管，將球囊帶到血管收窄的位置，再擴張球囊、植入支架，令血管回復暢通，以及減低血管再次收窄的機會。

{{hket:inline-image name="4.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

▲通波仔將收窄血管打通

預防勝於治療

無論需要通波仔與否，都要控制好體重及三高，並且維持良好的飲食習慣及做運動，才是保持心臟健康的長久之計。正如高手下棋走一步看三步，等到需要做手術時再處理是下策，平日就控制好風險因素、避免患上冠心病才是致勝之道。